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保障就醫安全, 減少交叉感染洗衣房流程管理亟待推行 【?2014-10-30 發(fā)布?】 美迪醫訊
2014年10月22日,北京訊——由北京市醫院管理局(醫管局)及北京協(xié)和醫院主辦的醫院后勤服務(wù)與管理專(zhuān)題論壇活動(dòng)“醫院·洗衣·衛生·滿(mǎn)意——醫院洗衣衛生研討會(huì )”在協(xié)和醫院學(xué)術(shù)報告廳成功舉行。來(lái)自北京地區逾400位醫院院長(cháng)、護理部與后勤部主管、領(lǐng)導以及工作管理人員受邀參會(huì )。
會(huì )中,北京市醫管局及北京協(xié)和醫院的相關(guān)負責人出席現場(chǎng),并就醫院衛生與公眾安全的重要性再發(fā)呼吁,其他受邀發(fā)言嘉賓也就醫院布草洗滌衛生規范標準解讀、醫院護理工作與后勤服務(wù)與管理發(fā)展趨勢、以及先進(jìn)洗衣房流程管理經(jīng)驗和未來(lái)展望等話(huà)題進(jìn)行了深入的介紹,并希望藉由這個(gè)會(huì )議,加強醫院后勤服務(wù)與管理工作的經(jīng)驗交流,學(xué)習先進(jìn)的管理理念和管理模式,提升市屬醫院后勤運行保障的精細化管理水平,進(jìn)一步通過(guò)醫院洗衣房流程管理的改進(jìn)與標準的提升,為病人、家屬和醫務(wù)人員創(chuàng )造更安全的醫院環(huán)境與健康條件,為廣大人群提供更好的服務(wù)和體驗。
醫院大事,首推安全和衛生。醫院內的交叉感染對安全和衛生的威脅卻時(shí)時(shí)存在。醫院布草——包括病號服、工作服、床單、毛巾等在內的醫療紡織品,正是病人和家屬最親密接觸、也最常見(jiàn)的物品,往往因為被病人的各種分泌物如汗液、膽汁、糞便、血液沾染而污染,從而帶有大量的病原微生物,如果洗滌處理和管理不到位,就有可能導致各種交叉感染的發(fā)生,威脅人身與社會(huì )安全。因此,醫院布草的洗滌、運輸、存放與使用,以及通過(guò)對洗衣房流程的優(yōu)化管理, 在醫院洗衣房環(huán)節切斷交叉感染的通路,已為醫院和政府相關(guān)部門(mén)所關(guān)注。
【洗衣房?jì)仍O置物理屏障,劃分清潔區和污染區。配置隔離式(前進(jìn)后出式)洗衣機,有效防止清潔紡織品在洗衣房?jì)冉徊娓腥尽?span>
后勤、護理和監管三方合力,系統屏蔽交叉感染
從目前全球發(fā)展來(lái)看,主流的醫療紡織品洗滌與醫院洗衣房流程管理系統中要包括三個(gè)部門(mén),通過(guò)醫院后勤部門(mén)、臨床護理部門(mén)和感染控制辦公室三方的通力合作,確保洗滌過(guò)程中的微生物污染降到最低。
洗衣房流程管理專(zhuān)家Landry Guillochon在研討會(huì )上表示,“醫院洗衣房管理是醫院衛生與安全的基礎。醫院領(lǐng)導層的重視以及相關(guān)部門(mén)的密切配合都是建立牢固基礎的必要條件。同時(shí),必須針對醫療紡織品的收集、運送、洗滌、存儲等洗衣房流程各個(gè)環(huán)節進(jìn)行科學(xué)管理與制度手段,防患于未然。這種模式已經(jīng)在國際的醫療洗滌領(lǐng)域被應用并在降低交叉感染方面有了切實(shí)的效果”
醫院洗衣房流程管理:各個(gè)環(huán)節阻擊交叉感染
洗衣房流程管理中的主要過(guò)程可以大致分為收集、分揀、運輸、洗滌、烘干、熨燙、回送、存儲等八大環(huán)節。在這八個(gè)環(huán)節中,阻擊交叉感染要環(huán)環(huán)相扣,不僅要對紡織品進(jìn)行科學(xué)的清洗和消毒,還要重點(diǎn)注意避免污濁紡織品和清潔紡織品的交叉感染。
【洗衣房流程管理八大步驟】
以運輸環(huán)節為例,要提前安排好統一的運輸路線(xiàn),避免人群密集區、手術(shù)室、重癥監護室、新生兒室等無(wú)菌要求較高的科室,也要避免污濁紡織品和清潔紡織品的路線(xiàn)重疊。另外,干凈紡織品的存儲需要嚴格的監督,應該盡量避免長(cháng)期存儲清潔紡織品而造成二次污染。
就洗滌設備而言,建議采用即俗稱(chēng)的隔離式概念(Barrie concept)洗滌機。也就是說(shuō)污濁衣物從洗衣機的前面送進(jìn)去,清洗后的干凈衣物從后面取出來(lái),從而避免受污紡織品和干凈紡織品交叉污染,也最大程度地減小了由于人工操作不當造成污染的風(fēng)險。
洗衣房的建筑布局同樣應該考慮到凈區和污區的分隔。洗衣房?jì)魠^和污區的分隔可以將受污紡織品和干凈紡織品用物理屏障分開(kāi),或者明確規定兩者各自的放置區域,從而嚴格劃分出污染區、清潔區、無(wú)菌區。通過(guò)這樣的隔離概念與解決方案貫穿整體洗衣房流程管理,將有效地杜絕交叉污染的風(fēng)險。
【洗凈的紡織品要立即烘干和熨燙,防止再次污染】
洗衣房建筑布局結構上的隔離設計只是良好洗衣流程的開(kāi)始,工藝、質(zhì)量和監控才是杜絕感染的關(guān)鍵因素。為了嚴格實(shí)施洗衣房流程管理,應該有一個(gè)專(zhuān)門(mén)檢查落實(shí)情況的管理系統,并且應該完整地保留記錄,包括為員工提供安全健康的工作條件和可接受的工作環(huán)境。管理人員和主要工作人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的洗衣技能和技術(shù)培訓,通過(guò)不斷的培訓和指導來(lái)鞏固這些技能,對洗衣房的工作質(zhì)量,操作環(huán)節,制度落實(shí)情況加強監督,定期檢查。
另外,洗衣房要嚴控病菌對員工可能的傳染,因此必須樹(shù)立員工正確防護意識,并提供相關(guān)措施對員工進(jìn)行保護。如專(zhuān)用手部消毒設備、換衣間等,這些在洗衣房的建筑布局中也需加以考慮。
以上列舉的只是幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節,很多細致的工作都需要醫院領(lǐng)導和相關(guān)人員悉心執行。Landry Guillochon重點(diǎn)強調:“我們應該用專(zhuān)業(yè)關(guān)注細節,保障就醫安全,減少交叉感染,全力幫助中國醫院洗衣房管理系統的建立,完善并完整適于醫院的洗滌布草規范流程,讓更多患者和廣大醫務(wù)人員受益。”
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