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李惠娟:互聯(lián)網(wǎng)將會(huì )變革醫患關(guān)系 【?2013-12-30 發(fā)布?】 美迪醫訊
在愈演愈烈的醫患關(guān)系中,李惠娟呼吁人們重視醫患關(guān)系的改善,不要陷入一種“戾氣”里。每個(gè)人需要付出的是“建設性”,而不是“破壞性”,當一個(gè)人散發(fā)出善意和滿(mǎn)足會(huì )感染到身邊的每一個(gè)人。 同時(shí),李惠娟也是一個(gè)樂(lè )于接受新鮮事物的人,對互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的創(chuàng )業(yè)團隊都保持著(zhù)緊密的關(guān)注與聯(lián)系。在百度德?tīng)査銟?lè )部沙龍第三期會(huì )議上,李惠娟向在場(chǎng)的醫生、互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )業(yè)者表示了診療風(fēng)險教育的重要性,她認為醫生“救人心切”的心態(tài)很可貴,但萬(wàn)萬(wàn)不可顧此失彼,行醫不能違背“天理、人情和國法”這個(gè)規律,她表示期望技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng )新能夠最終影響到醫療領(lǐng)域的重大變革。 訪(fǎng)談: 德?tīng)査銟?lè )部:作為一名律師,您是如何成為一名“醫事律師”,并多年來(lái)一直致力于此呢? 李惠娟:我早年學(xué)醫,后來(lái)由于興趣又正好趕上恢復律師制度后的發(fā)展時(shí)期,就在近30歲的時(shí)候學(xué)習起了法律,并在1995年考取了律師執照。對我來(lái)說(shuō),與律師業(yè)務(wù)中其他專(zhuān)業(yè)知識相比,醫學(xué)專(zhuān)業(yè)尚屬稍有知識儲備,尤其我從三十幾歲才入行從事律師工作,選擇較為熟悉的醫學(xué)領(lǐng)域開(kāi)展工作還可以“避難就易”。鑒于與醫學(xué)的淵源,律師業(yè)務(wù)中接觸涉醫的案件自然較多。我目前很重要的一項工作就是進(jìn)行醫學(xué)專(zhuān)題講座,內容也全部圍繞著(zhù)“醫療安全”、“醫患溝通”等。 德?tīng)査銟?lè )部:互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)正在滲透各行各業(yè),傳統醫療行業(yè)也不可避免,你身處行業(yè)感同身受,請具體描述一下? 李惠娟:因為我年紀(55歲)的限制,知識貯備以及認知能力決定了我對互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的了解并不充分,只能說(shuō)對傳統醫療領(lǐng)域更為熟悉。至于互聯(lián)網(wǎng)對醫療帶來(lái)的影響,有個(gè)實(shí)例就是我前幾天到一家醫院去做臥底,我去調查到底醫患之間存在著(zhù)哪些問(wèn)題,又有哪些是在現有條件下改善的。我在臥底的過(guò)程當中,遇到了一個(gè)孕婦,她告訴我,因為有了網(wǎng)絡(luò )的預約掛號,她現在可以準時(shí)準點(diǎn)地過(guò)來(lái)看病。而不需要像過(guò)去那樣,家人三班倒地來(lái)排隊掛號,我想這就是互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的變化。 德?tīng)査銟?lè )部:你覺(jué)得中國目前的醫療水平與先進(jìn)國家相比較,是否有差距? 李惠娟:中國的醫療技術(shù)水平已經(jīng)接近國際一流的水平,但醫療管理水平的差距還是很大。但是中國太大,東西部、城鄉之間的差距非常大,典型地反應了一個(gè)經(jīng)濟地圖的情況。同樣一個(gè)縣醫院,長(cháng)三角地區的一個(gè)縣醫院的水平,可能會(huì )超過(guò)一個(gè)經(jīng)濟不發(fā)達地區的地市級的水平。有鑒于管理,一切問(wèn)題事實(shí)上是人才問(wèn)題。比如一個(gè)優(yōu)秀的醫學(xué)畢業(yè)生他肯定不愿意去一個(gè)小醫院,越?jīng)]有人才,就會(huì )越萎縮,惡性循環(huán)。 德?tīng)査銟?lè )部:從您現在的角度來(lái)看,目前醫患矛盾沖突的關(guān)鍵點(diǎn)有哪幾個(gè)方面? 李惠娟:有鑒于醫患關(guān)系如此,用一句話(huà)來(lái)描述,就是中國有文字記載以來(lái),醫患關(guān)系最為惡劣的一個(gè)時(shí)期。在我們不能改變的情況下,我們要平靜地接受它,并盡量傳遞正能量。我們目前的醫患溝通是要么不溝通,要么“溝而不通”,無(wú)法令患者形成一條理解--- 選擇--- 確認的鏈條。很多人慕某個(gè)醫生名過(guò)來(lái)看病,發(fā)現排隊就要排一天一夜,等到終于可以見(jiàn)到醫生了,發(fā)現就只能看3分鐘。其實(shí)醫生的工作量太大,在那些大城市的醫院,尤其是“名院”里體現得更為明顯。而兩者相加,都會(huì )讓看病的體驗大打折扣,這無(wú)疑就增加了醫患沖突的幾率。 德?tīng)査銟?lè )部:醫患矛盾沖突的原因在哪? 李惠娟:第一個(gè)方面,改革開(kāi)放到這個(gè)階段以后,中國的人均收入到達3000美金的時(shí)候,社會(huì )轉型、經(jīng)濟轉軌,全球都有這樣的規律和現象。人們的思想、認識、生活方式、倫理觀(guān)念都會(huì )發(fā)生非常大的變化,其中涉及到醫患關(guān)系的時(shí)候都會(huì )有這樣的現象。就是從過(guò)去的敬若神明演變成現在的質(zhì)疑,這是一個(gè)社會(huì )學(xué)的原因。第二個(gè)原因,中國在80年代末90年代初,整個(gè)醫療方面的投入驟然減少。讓醫院進(jìn)入到一個(gè)半市場(chǎng)化的環(huán)境當中,面對經(jīng)營(yíng)的壓力。第三點(diǎn)就是伴隨著(zhù)醫療的商業(yè)化,一個(gè)醫生的培養成本、過(guò)程都在加大,但是他的勞動(dòng)和回報不成正比。為了經(jīng)濟的利益而對患者進(jìn)行非常規的診療,這就加大了醫患沖突。用一句不登大雅之堂的話(huà)來(lái)形容,這叫“逼良為娼”。這些都是撕裂醫患關(guān)系的原因。 德?tīng)査銟?lè )部:醫患關(guān)系緊張這樣的命題,能不能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)改變,你的態(tài)度又是如何? 李惠娟:我們這代人是伴隨著(zhù)中國的經(jīng)濟的,技術(shù)的翻天覆地的變化過(guò)來(lái)的。1984年,我第一次參加BASIC語(yǔ)言的培訓,接觸電腦的時(shí)候,我大學(xué)的電腦機房的管理者,看管我們就像看待小孩子一樣。我們進(jìn)機房都要穿好防護服,一旦遇到操作錯誤,老師非常緊張,恨不得呵斥我們。30年后,包括我在內的中老年人都可以運用計算機技術(shù)帶來(lái)的革命性的影響。這樣的過(guò)程也足以讓我們有信心對下一個(gè)十年,在技術(shù)與醫療的結合抱有信心。 目前面對面接診帶來(lái)的風(fēng)險已經(jīng)如此,是不是互聯(lián)網(wǎng)或者移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)會(huì )帶來(lái)更大的接診者的風(fēng)險。我個(gè)人的工作經(jīng)驗來(lái)告訴大家,就是電話(huà)接診帶來(lái)的風(fēng)險并不大于面對面帶來(lái)的風(fēng)險,因此我把未來(lái)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)當作未來(lái)電話(huà)接診的升級版來(lái)看待,由此推導出,請各位醫生擁抱未來(lái)的移動(dòng)醫療,而不要排斥它。 德?tīng)査銟?lè )部:互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)究竟對傳統醫療領(lǐng)域帶來(lái)了怎么樣的改變? 李惠娟:醫療領(lǐng)域是最早嘗試互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的領(lǐng)域之一。在互聯(lián)網(wǎng)還沒(méi)有像今天這么發(fā)達的時(shí)候就已經(jīng)有遠程醫療這種技術(shù)了。很多年前,我就參加過(guò)遠程醫療的會(huì )診,當年覺(jué)得非常神奇、高端的技術(shù),現在看來(lái)就非常簡(jiǎn)單了。再比如,現在人人都有手機,通過(guò)這樣的終端連接大的醫院對個(gè)人進(jìn)行健康的跟蹤,這一塊的空間在未來(lái)是非常之大的。 德?tīng)査銟?lè )部:你如何看待在互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域的創(chuàng )業(yè)團隊? 李惠娟:我也見(jiàn)過(guò)很多創(chuàng )業(yè)團隊及投資人,他們也都在各自的領(lǐng)域發(fā)揮自己的能量。但要在中國目前的環(huán)境當中進(jìn)行市場(chǎng)化的創(chuàng )業(yè),拋開(kāi)公立醫院的組織、資源和品牌,在短期內恐怕還不現實(shí)。但可以在一些特定的領(lǐng)域進(jìn)行積極的嘗試,比如特定人群,老人、孩子這樣的領(lǐng)域,可以探索出非常大的能量。 德?tīng)査銟?lè )部:你覺(jué)得目前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以攻入到哪些醫療領(lǐng)域當中? 李惠娟:不一定是整體,也可能是局部。但醫院不像商場(chǎng),未來(lái)很有可能包括客戶(hù)端或是可穿戴設備會(huì )逆向影響醫療的變革,而且一定是很重大的變化。至于究竟從哪一部分具體實(shí)現、落地,我的看法還是可能從特殊的病癥當中得到釋放。 德?tīng)査銟?lè )部:怎么看待可穿戴設備對醫療發(fā)展的支持和推動(dòng)? 李惠娟:這個(gè)發(fā)展空間我是充滿(mǎn)信心的,我可以舉一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,有“帕金森癥”老人,以及擁有孩子的家庭都會(huì )需要這樣的設備。因為雇傭保姆照看老人和孩子的費用高昂,你又不可能隨時(shí)盯著(zhù)。但是未來(lái)通過(guò)佩戴這樣的設備就可以隨時(shí)查知他們的行為,避免危險的情況發(fā)生。 德?tīng)査銟?lè )部:醫療創(chuàng )業(yè)團隊在法律上有沒(méi)有需要注意的問(wèn)題? 李惠娟:想要踏入這個(gè)領(lǐng)域,法律問(wèn)題是一定要注意的。比如過(guò)去保存病人病例都是醫療機構,但是現在可能第三方會(huì )運用這樣的數據進(jìn)行商業(yè)目的,法律上就會(huì )存在風(fēng)險。創(chuàng )業(yè)團隊在創(chuàng )業(yè)初期就要明確,病人的權利、醫院的權利、自身的權利以及有沒(méi)有違法。尤其在現在所謂的“大數據時(shí)代”,誰(shuí)使用數據,數據何來(lái),怎么合法地運用數據這些都是法律問(wèn)題,都要考慮。 本文關(guān)鍵字:
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